lumbosacral ریڑھ کی ہڈی کا Osteochondrosis زیادہ مشہور ہے "sciatica"، "low back lumbago"، ایک ایسی بیماری جو مردوں اور عورتوں دونوں کو یکساں فیصد متاثر کرتی ہے۔ lumbar اور sacral خطے میں Osteochondrosis کسی شخص کے لیے معذوری یا عارضی معذوری کی وجوہات میں پہلی جگہ ہے۔ یہ بیماری کشیرکا کی تباہی اور ان کی خرابی، انٹرورٹیبرل ڈسک کو پہنچنے والے نقصان، ligamentous اپریٹس میں تبدیلی، چوٹکی اور اعصاب اور خون کی نالیوں کی سوزش پر مبنی ہے۔
lumbar اور sacral علاقے میں درد ایک شخص کی عارضی یا مکمل معذوری کی وجوہات میں پہلی جگہ ہے۔
ایک اصول کے طور پر، lumbar osteochondrosis میں exacerbations اور remissions کے ادوار کے ساتھ ایک دائمی کورس ہے. بڑھنے کی وجوہات: ہائپوتھرمیا، بھاری چیزوں کو اٹھانا اور لے جانا (سامنے)، تناؤ اور کمر کی چوٹیں۔
ایٹولوجی اور ترقی کا طریقہ کار
ریڑھ کے علاقے میں اوسٹیوکونڈروسس کیوں تیار ہوتا ہے اس کی صحیح وجہ پوری طرح سے نہیں مل سکی ہے۔ یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے اس حصے میں آسٹیوکونڈروسس کثیر الجہتی نوعیت کا ہے۔ مزید معقول وجوہات ہو سکتی ہیں:
- مستقل بوجھ۔
- lumbosacral خطے کے overstrain.
- عضلاتی ہائپوٹونیا۔
تمام وجوہات کی بنیاد سیدھی کرنسی ہے۔ یہ ایک سیدھی پوزیشن میں مستقل موجودگی ہے جو کمر کے نچلے حصے اور سیکرم پر کشیرکا کے حصوں پر دباؤ اور زیادہ بوجھ ڈالتی ہے۔ ریڑھ کی ہڈی کے کالم کا کوئی حصہ انٹرورٹیبرل ڈسکس، ہڈیوں اور لیگامینٹس پر اس طرح کے دباؤ کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ اس میں پیٹھ کے نچلے حصے کی انتہائی نقل و حرکت، مسلسل جھکنے اور مڑنے سے یہ پتہ چلتا ہے کہ اس شعبہ کے پٹھے، ہڈیاں، لیگامینٹس اور کارٹلیج زندگی بھر بہت زیادہ تناؤ کا سامنا کرتے ہیں۔ اور کسی بھی "زندہ طریقہ کار" کی طرح، ریڑھ کی ہڈی جلد یا بدیر ناکام ہوجاتی ہے۔
osteochondrosis کی نشوونما میں معاون وجوہات:
- میٹابولک اور اینڈوکرائن عوارض۔
- Microtraumas.
- آٹومیمون تبدیلیاں۔
- جینیاتی عنصر۔
- عصبی وجوہات (اندرونی اعضاء کی پیتھالوجیز)۔
- ریڑھ کی ہڈی کے کالم کی غیر معمولی نشوونما۔
حالیہ مطالعات نے ثابت کیا ہے کہ ریڑھ کی ہڈی کے اوسٹیوکونڈروسس کی نشوونما کی تمام وجوہات میں سے ایک بڑا فیصد (60%) موروثی ہے۔ باقی 40% متعلقہ وجوہات کی وجہ سے ہے:
- غلط کرنسی۔
- بھاری چیزیں اٹھانا۔
- جسم میں ہارمونل تبدیلیاں۔
- سومیٹک اور اینڈوکرائن امراض۔
- ریڑھ کی ہڈی میں خون کی ناقص فراہمی۔
- عمر، تناؤ۔
- ناقص غذا۔
یہ تمام عوامل، اکٹھے یا انفرادی طور پر، وہ اسباب ہیں جو ریڑھ کے علاقے میں انٹرورٹیبرل ڈسکس کے انحطاط میں معاون ہیں۔ ایک بار شروع ہونے والے تباہ کن عمل کا منطقی نتیجہ lumbar osteochondrosis ہے۔
زیادہ تر اکثر، lumbosacral ریڑھ کی ہڈی میں osteochondrosis کی ترقی ان لوگوں میں دیکھی جاتی ہے جن کے کام میں بیہودہ طرز زندگی (دفتری کارکن، ڈرائیور) شامل ہے. یہ جسمانی غیرفعالیت ہے جو پیٹھ کے پٹھوں کی کارسیٹ کے کمزور ہونے کا باعث بنتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ معاون قوت غائب ہو جاتی ہے، جو انٹرورٹیبرل ڈسکس اور ہڈیوں کے کنکال پر بوجھ کو کمزور کر دیتی ہے۔ رسک گروپ میں دوسرے وہ لوگ ہیں جن کے کام میں کمر پر بہت زیادہ دباؤ ہوتا ہے۔ اور یہ ضروری نہیں کہ بھاری لفٹنگ ہو: لمبے عرصے تک ایک ہی پوزیشن میں رہنا (سرجن) یا بیٹھنے کے موقع کے بغیر چلنا (ویٹر، سیلز پرسن) ریڑھ کی ہڈی کو آرام نہیں ہونے دیتا۔
lumbosacral ریڑھ کی ہڈی میں osteochondrosis کی ترقی اکثر بیہودہ کام والے لوگوں میں دیکھی جاتی ہے۔
پیتھالوجی کے مراحل اور طبی علامات
کسی بھی بیماری کی طرح، ریڑھ کی ہڈی کے osteochondrosis کا آغاز، درمیانی اور آخری مرحلہ ہوتا ہے اور ان میں سے ہر ایک کی اپنی علامات ہوتی ہیں۔ بیماری کی تین ڈگریاں ہیں، پیتھولوجیکل عمل کی علامات اور پیچیدگیوں کے لحاظ سے مختلف ہیں، اور ہر ڈگری کی اپنی تشخیصی تدابیر اور علاج کی خصوصیت ہے۔
پیتھولوجیکل عمل کی ڈگری:
Osteochondrosis 1st ڈگری
بیماری کا سب سے ہلکا، ابتدائی مرحلہ۔ ایک اصول کے طور پر، ایک شخص osteochondrosis کی ترقی کے علامات پر توجہ نہیں دیتا. نظر انداز کیا گیا: lumbar اور sacral علاقوں میں معمولی درد اور تکلیف، جو اس وقت ہوتی ہے جب موڑنے، مڑنے یا ایک جگہ پر زیادہ دیر تک بیٹھے رہنے پر ہوتا ہے۔ مرحلہ 1 کو خصوصی علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ علامات کی وجہ کو ختم کرنے اور ورزش تھراپی اور مساج کے کورس سے گزرنا کافی ہے۔ بعض صورتوں میں، بیرونی تیاری (جیل، کریم) یا کمزور ینالجیسک استعمال کیے جاتے ہیں۔ منشیات کے سنگین علاج (گولیاں، انجیکشن) کی ضرورت نہیں ہے۔ علاج کی مشقیں ligaments اور پٹھوں کی لچک کو بہتر بنانے کے لیے اشارہ کی جاتی ہیں۔
لیکن اسٹیج 1 کی علامات جتنی غیر معمولی ہیں، یہ مرحلہ مضحکہ خیزی سے بھرا ہوا ہے: درد اور خود دوا کو نظر انداز کرنا پیچیدگیوں اور بڑھنے کا باعث بنتا ہے۔
Osteochondrosis 2 ڈگری
اس مرحلے پر، کشیرکا کے درمیان کی جگہ کم ہونا شروع ہو جاتی ہے اور خصوصیت کی علامات ظاہر ہوتی ہیں: نچلے حصے اور کمر کا بے حسی، درد۔ اسٹیج 2 کی نشوونما کی وجہ ریشے دار حلقے کی تباہی ہے اور اس کے نتیجے میں اعصابی ریشوں کا چوٹکی لگانا ہے۔ اس مرحلے پر، منشیات کے علاج کا مقصد علامات کو دور کرنا ہے:
- واسو ایکٹیو، درد کش ادویات۔
- Ca (کیلشیم) پر مشتمل ادویات۔
- اینٹی ہسٹامائنز۔
ایکیوپنکچر، مقناطیسی اور الیکٹرو تھراپی اچھے نتائج دیتے ہیں۔
دوسرے مرحلے میں علاج دواؤں سے ہوتا ہے، کیلشیم والی ادویات کا استعمال۔
کمر کے نچلے حصے میں اوسٹیوکونڈروسس، گریڈ 3
علاج اور علامات میں سب سے مشکل اور مشکل مرحلہ، کیونکہ اس مدت کے دوران protrusions اور intervertebral hernias ظاہر ہوتے ہیں. مندرجہ بالا ریشہ دار انگوٹی کی تباہی سے منسلک ہے. علامات کا اعلان کیا جاتا ہے، مریض کو شدید درد اور اینٹھن کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اس حد تک lumbar osteochondrosis کی خصوصیات lumbosacral خطے میں vertebrae کی نقل و حرکت میں کمی اور اندرونی اعضاء میں مسائل کے آغاز سے ہوتی ہے۔
osteochondrosis پیٹھ کے نچلے حصے میں کیسے ظاہر ہوتا ہے؟
sacrum اور lumbar کے علاقے میں osteochondrosis کی علامات بنیادی طور پر مختلف شدت اور نوعیت کے درد سے ظاہر ہوتی ہیں۔ درد، ایک غیر آرام دہ پوزیشن میں ایک طویل قیام کے بعد شروع، تیز (لمباگو)، سب سے زیادہ ناقابل یقین پوزیشن میں ایک شخص کو ٹھیک کرنا (عام طور پر آگے جھکنا). درد اعصابی جڑوں کی چوٹکی، ریڑھ کی ہڈی کے اعصاب کی جلن، لیگامینٹس اور پٹھوں کی سوجن کا نتیجہ ہے۔
Radiculopathy کی وجہ سے ہوتا ہے:
- کمپریسیو میلوپیتھی (ریڑھ کی ہڈی کا کمپریشن)۔
- شریانوں اور رگوں کی سٹیناسس (تنگ) (کمپریشن-ویسکولر مائیلیسیمیا)۔
- خون کے بہاؤ میں خرابی کی وجہ سے ریڑھ کی ہڈی کے زخم۔
اسی طرح کا ایک سنڈروم انٹرورٹیبرل ڈسک کے ہرنائیشن یا پھیلاؤ، اسپونڈائیلولیستھیسس (ورٹیبرا کا پھسلنا)، کارٹلیج اور ہڈیوں کے بافتوں کے زیادہ بڑھ جانے کی وجہ سے تیار ہوتا ہے۔ بالآخر، تمام وجوہات کا مجموعہ چینل کی شدید تنگی کا باعث بنتا ہے جس میں رگیں اور اعصاب گزر جاتے ہیں۔ کسی بھی ناکام تحریک کے ساتھ، وہ چوٹکی ہوئی ہیں، جو خصوصیت کی علامات سے ظاہر ہوتی ہے: جب اعصابی ڈھانچے کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، درد ہوتا ہے، جب خون کی وریدوں کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، اسکیمیا اس عضو میں ہوتا ہے جو ان سے کھانا کھلاتا ہے.
علاج کے اقدامات کی بنیاد
lumbar osteochondrosis کا علاج کیسے کریں؟ سب سے پہلے، تمام علاج کا مقصد درد کو دور کرنا، پٹھوں کو آرام دینا، سوجن اور سوزش کو ختم کرنا، اور سب سے اہم وجہ کو ختم کرنا، جب چوٹکی لگائی جائے تو اعصابی جڑ کو آزاد کرنا ہے۔ پہلی علامات کے ساتھ علاج شروع کرنا بہتر ہے۔ ڈاکٹر کی رضامندی کے بغیر استعمال ہونے والی دوائیں یقیناً درد کو دور کرسکتی ہیں، لیکن وہ بیماری کی وجہ اور دوبارہ لگنے کو مکمل طور پر ختم نہیں کرسکتیں۔
تمام ادویات کے استعمال، تعدد اور انتظامیہ کی مدت کے لیے سخت ہدایات ہیں۔ اکثر، درد کے سنڈروم کو دور کرنے کے بعد، ایک شخص مسئلہ کے بارے میں بھول جاتا ہے اور ادویات لینے سے روکتا ہے. تاہم، ایسی دوائیں ہیں جو چند مہینوں کے بعد کام کرنا شروع کر دیتی ہیں (chondroprotectors)، اس لیے ہفتہ وار یا ماہانہ کورس کوئی نتیجہ نہیں دے گا۔ اس کے علاوہ، شدید درد میں بعض اوقات انجیکشن یا ناکہ بندی کی ضرورت پڑتی ہے، جو گھر پر نہیں کی جا سکتی۔
شدید مدت میں درد کے لئے، طریقہ کار مندرجہ ذیل ہے:
- بستر آرام.
- دوائیاں۔ بنیادی طور پر NSAIDs، جو بیک وقت درد کو کم کرتے ہیں اور سوزش کو کم کرتے ہیں۔
- مقامی ادویات۔ متاثرہ جگہ پر جلد پر لگائیں۔
- پٹھوں کو آرام کرنے والے۔ پٹھوں کی کھچاؤ کو دور کرتا ہے۔
- علاج کی ناکہ بندی (انجیکشن)۔
شدید مدت کے گزر جانے کے بعد، تمام کوششوں کا مقصد پٹھوں کو ٹھیک کرنا اور تخلیق نو کے عمل کو متحرک کرنا ہے۔ مشقیں، مساج، ریفلیکسولوجی دکھایا گیا ہے. تجویز کردہ:
- کونڈرو پروٹیکٹو دوائیں جو خراب کارٹلیج کی بحالی کو فروغ دیتی ہیں۔
- انجیوپروٹیکٹو دوائیں جو عروقی لچک کو بہتر کرتی ہیں۔
- وٹامنز (انجیکشن) اور معدنیات، خاص طور پر gr. B اور Ca، جو ہڈیوں کے ٹشو کی حالت کو بہتر بناتے ہیں۔
- ڈائیورٹیکس (گولیاں یا انجیکشن، اضافی پانی نکالنا اور سوجن کو ختم کرنا)۔
- امیونوموڈولیٹر ادویات۔
osteochondrosis کے علاج میں فزیوتھراپیٹک طریقوں کے اچھے نتائج ہوتے ہیں۔ وہ سوجن اور سوزش کو دور کرتے ہیں، درد کو کم کرتے ہیں، پٹھوں کی درستگی اور خون کی گردش کو متحرک کرتے ہیں۔ مندرجہ ذیل فزیوتھراپیٹک طریقے استعمال کیے جاتے ہیں:
- Darsonvalization.
- الٹراساؤنڈ اور الیکٹروفورسس۔
- لیزر تابکاری۔
- مقناطیسی تھراپی اور تھرمل طریقہ کار۔
lumbosacral osteochondrosis کے لئے بہترین آپشن ایک سینیٹوریم میں علاج ہے، جہاں تشخیص کے مطابق تمام ضروری علاج کے اقدامات کی مکمل رینج انجام دی جائے گی۔ ریڑھ کی ہڈی کے علاقے میں موٹر فنکشن کو مکمل طور پر بحال کرنے کے لیے، اچھی بافتوں کی تخلیق نو کی ضرورت ہے، اور یہ 5-6 ماہ کے اندر ہوتا ہے، بشرطیکہ ڈاکٹر کی تمام ہدایات پر عمل کیا جائے۔
ورزش تھراپی کا ایک کورس آپ کو صحت یاب ہونے میں مدد کرے گا۔
lumbar osteochondrosis کی ظاہری شکل کے آغاز میں، سادہ مشقیں مدد کرتی ہیں. فزیوتھراپی مشقیں، سنگین ساختی گھاووں کی غیر موجودگی میں، کسی بھی شخص کو اپنے پیروں پر کھڑا کر سکتی ہیں۔ ریڑھ کی ہڈی کے مسائل کے لیے تجویز کردہ مشقیں معیاری ہیں، لیکن پھر بھی مریض کے تفصیلی معائنے کے بعد ڈاکٹر سے بات کی جاتی ہے۔ مشقیں ہمیشہ اشارہ نہیں کی جاتی ہیں؛ بعض اوقات وہ نقصان کا باعث بھی بن سکتے ہیں اگر آپ انہیں غلط وقت پر کرنا شروع کر دیں۔
lumbar osteochondrosis کو روکنے کے لیے، آپ کو وقتاً فوقتاً اپنی کمر کے پٹھوں کو مضبوط کرنے کے لیے مشقیں کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ تمام مشقیں بغیر کسی جھٹکے کے آہستہ آہستہ کی جاتی ہیں:
- ابتدائی پوزیشن: اپنے پیٹ پر لیٹنا۔ اپنے ہاتھوں اور گھٹنوں کا استعمال کیے بغیر، اپنی سیدھی ٹانگوں کو جہاں تک ممکن ہو اٹھائیں. تحریکوں کو 10 بار دہرائیں۔
- ابتدائی پوزیشن: اپنی پیٹھ پر لیٹنا۔ اپنے شرونی کو اوپر اٹھائیں اور چند منٹ تک اس پوزیشن میں رہیں۔
- ابتدائی پوزیشن: اپنی پیٹھ پر لیٹنا۔ اپنی ٹانگیں اٹھائیں اور انہیں سیدھے اطراف میں پھیلائیں، ابتدائی پوزیشن پر واپس جائیں۔ دہرائیں - 12 بار۔
ایسی مشقیں جو آپ کو کمر کے نچلے حصے کے پٹھوں اور لگاموں کو اچھی طرح سے کھینچنے کی اجازت دیتی ہیں اس بیماری کو روکنے میں انمول ہیں۔ وہ آسانی سے کارکردگی کا مظاہرہ کر رہے ہیں، ligaments کو ہلکے دباؤ کے تحت اور آہستہ آہستہ بڑھایا جانا چاہئے. ورزش کرتے وقت، آپ کو ضرورت سے زیادہ کوششیں کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ معیار، تکرار کی تعداد نہیں، یہاں اہم ہے:
- ابتدائی پوزیشن: اپنی پیٹھ پر لیٹنا، کندھے فرش پر دبائے ہوئے، بازو ایک طرف۔ آہستہ آہستہ اپنی ٹانگوں کو گھٹنوں کی طرف موڑیں، ابتدائی پوزیشن پر واپس جائیں، پھر انہیں دوسری سمت لے جائیں۔ کمر کے پٹھے آرام دہ ہیں، 3 بار دہرائیں۔
- ابتدائی پوزیشن: اپنی پیٹھ پر لیٹنا۔ اپنی دائیں ٹانگ کو اپنے سینے پر دبائیں اور ساتھ ہی اپنے سر کو اس کی طرف جھکائیں، آپ کے کندھے فرش پر باقی ہیں۔ سیدھا کریں اور اپنی بائیں ٹانگ سے دہرائیں۔
- شروعاتی پوزیشن: تمام چوکوں پر کھڑا ہونا۔ پیٹ کے پٹھے آرام دہ ہیں، پیٹھ کے نچلے حصے کو نیچے جھکانے کی ضرورت ہے، پھر پیٹ کے پٹھے پیچھے ہٹتے ہیں اور کمر کے نچلے حصے کو اوپر کی طرف موڑتے ہیں۔
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ اگر کمر کے نچلے حصے میں درد ہو تو کوئی مشق نہیں کی جا سکتی۔ اس کے بعد ورزش کی تھراپی کا کورس تھوڑی دیر کے لیے ملتوی کر دیا جاتا ہے اور قدامت پسندی کا علاج جاری رہتا ہے، جس کا مقصد درد کو دور کرنا اور lumbar خطہ میں ligaments، عضلات، اعصاب اور خون کی نالیوں کے کام کو بحال کرنا ہے۔